Bolesny stosunek seksualny? To może być Vulvodynia
Szacuje się, że najistotniejszą przyczyną bólu podczas stosunku płciowego u kobiet poniżej 30 roku życia jest wulwodynia. Ból często cichy: z przeszukania telefonu w USA okazało się, że ponad połowa kobiet, które zgłaszały dolegliwości związane z wulwodynią, nigdy nie zgłosiła się do lekarza. Jednocześnie poszukiwanie słuchania i pomocy może skłaniać kobiety do zwracania się do różnych postaci, od lekarza rodzinnego, przez specjalistę po terapie „alternatywne”, bez konieczności znalezienia odpowiedzi na problem i postawienia diagnozy.
Często w rzeczywistości ginekolog i urolog to właśnie wspólna praca obojga może pomóc w identyfikacji diagnozy i późniejszej terapii, jak wyjaśnia dr Daniele Porru, specjalista urolog ds. złożonej struktury urologii w Poliklinice IRCCS S. Matteo Foundation w Pawii i konsultant urolog w Fundacji Instytutu Neurologii IRCCS Mondino w Pawii. „Wulwodynia obejmuje część ciała, która oprócz funkcji seksualnych spełnia również funkcję wydalania moczu, ponieważ cewka moczowa znajduje się w przedsionku pochwy, a czasami zdarza się, że ginekolog potrzebuje urologa, aby móc zidentyfikować i leczyć ból w 'cewce moczowej, lub którzy podejrzewają pęcherz moczowy pochodzenia miednicy i krocza ”.
Brak możliwości natychmiastowego znalezienia odpowiedniego rozmówcy wiąże się zarówno z kosztami opieki zdrowotnej, ale przede wszystkim narastającym dyskomfortem, który zmusza kobiety do długich nieobecności w pracy, zaniedbywania zainteresowań i relacji rodzinnych, a także unikania seksu ze strachu próbować bólu.
Według Stowarzyszenia VulvodiniaPuntoInfo ONLUS (które ustanowiło 11 listopada Międzynarodowym Dniem Wulwodynii poprzez uruchomienie hashtagu #VULVODYNIADAY), pomimo wysokiej zachorowalności – cierpi na nią 1 kobieta na 7 na świecie – 4 miliony w samych Włoszech, vulvodynia jest patologia niedodiagnostyczna, ponieważ jest nieznana wielu lekarzom.
Dzwonki alarmowe wywołują ból i pieczenie, czasami nawet odczuwane spontanicznie, bez odbycia stosunku płciowego, wyjaśnia dr Porru. „W rzeczywistości może się zdarzyć, że wystąpią nienormalne odczucia, takie jak nadwrażliwość w okolicy krocza-sromu, takie jak ukłucia szpilki – jak często zgłaszają pacjenci – innym razem pieczenie, rzadziej uczucie pulsacji, innym razem uczucie swędzący.
„Wszystko to są oznaki możliwej neuropatycznej zmiany percepcji obwodowej gałęzi nerwowych tego obszaru” – mówi dr Porru. „Ostatecznie są to sygnały, które angażują nerwy zewnętrznych narządów płciowych, ale wychodzą w górę od nerwu sromowego, który zapewnia unerwienie całego tego obszaru.
Ponieważ jest to bolesny syndrom, wyjaśnia dr Porru, przyczyny mogą być wieloczynnikowe. Od nawracających infekcji dróg moczowych niezbędne są kremy, których przedłużone działanie w czasie jest niezbędne. Wreszcie rehabilitacja mięśni, ponieważ, jak stwierdza dr Porru, „w wulwodynii patologia zapalna sieci nerwowej bardzo często wiąże się z bólem i hipertonicznością/przykurczem mięśni miednicy, a to z kolei stwarza warunki do uporczywość bólu, zamykanie błędnego koła, które go samopodtrzymuje.
Wykonane we współpracy z Portal della Salute e CurarelaVulvodinia.it
