Indeks Apgar: do czego służy i jak oceniać punktację
„Wskaźnik Apgar, znany również jako „wynik Apgar”, jest wynikiem serii kontroli, które są przeprowadzane u noworodka bezpośrednio po urodzeniu: badanie - z systemem oceny punktów następczych - jest przeprowadzane dokładnie w celu oceny stanu zdrowia dziecka w chwili urodzenia.
System ten pozwala zatem określić witalność i sprawność noworodka w pierwszych minutach życia pozamacicznego po zakończeniu ciąży, a także jego zdolność do przezwyciężenia trudu samego porodu. oznacza, że dziecko nie potrzebuje dalszych interwencji medycznych i jest w porządku.
Test Apgar, który służy do ustalenia wyniku, przeprowadza się w ciągu pierwszej minuty po urodzeniu, aby zrozumieć, czy dziecko zareagowało dobrze, a następnie powtarza się pięć minut po urodzeniu: w tym przypadku dostarczy cennych informacji na temat umiejętności przystosowanie noworodka do życia poza łonem matki.
Jak omówimy dalej, indeks Apgar uwzględnia pięć podstawowych kryteriów: kolor, pobudliwość odruchową, napięcie mięśniowe, aktywność oddechową i częstość akcji serca. konieczne będzie przeniesienie dziecka do neonatologii w celu przeprowadzenia niezbędnych zabiegów.
Przyjrzyjmy się bliżej, jak działa ten egzamin ewaluacyjny, dlaczego tak się nazywa, kiedy i jak jest przeprowadzany oraz jak oceniać wynik uzyskany z testu. Ale najpierw obejrzyj ten wzruszający film, w którym mama po raz pierwszy odbiera swoje wcześniaki… co za dreszczyk emocji!
Co oznacza „indeks Apgar” i dlaczego tak się nazywa?
Indeks Apgar został nazwany na cześć Virginy Apgar, lekarza ze Stanów Zjednoczonych, która jako pierwsza wprowadziła go w 1952 roku. reaktywność lub więcej.
Dzięki wskaźnikowi opracowanemu przez Virginię Apgar opracowano jednak metodę oceny rzeczywistego stanu zdrowia dzieci, nawet tych, które wyglądały na zdrowe, ale w rzeczywistości nie były i potrzebowały pilnego wsparcia funkcji życiowych.
Później pediatra Joseph Butterfield użył liter nazwiska Virginii do stworzenia odwrotnego akronimu, który pozwoliłby studentom medycyny lepiej zapamiętać pięć kryteriów do analizy w celu oceny stanu zdrowia noworodka – inteligentny system, który jest nadal używany.
A → Wygląd (cera)
P → Puls (tętno)
G → Grymas (odbicia)
A → Aktywność (napięcie mięśni)
R → Wysiłek oddechowy
Kiedy i jak przeprowadzany jest test?
Test Apgar jest wykonywany na dziecku w pierwszej minucie po urodzeniu, a następnie powtarzany pięć minut później. W rzeczywistości w tym okresie wynik może się bardzo różnić. U dzieci urodzonych np. przez cesarskie cięcie często na początku występuje niski wskaźnik Apgar, ze względu na znieczulenie podawane matce, które – w niewielkich częściach – dociera również do dziecka przez łożysko. Powtarzając test po 5 minutach, wynik powinien być wyższy, normalny.
Zgodnie z przewidywaniami, ten system oceny opiera się na 5 parametrach. Pierwszym z nich jest tętno, które jest niezbędne do zrozumienia, czy dziecko potrzebuje pomocy, czy nie. Regularne tętno u noworodka powinno wynosić od 100 do 140 uderzeń na minutę. Jeśli tętno dziecka mieści się w podanych parametrach, zostanie mu przypisana ocena 2.Jeśli wartość jest poniżej 100 uderzeń na minutę, otrzyma 1 punkt. Jeśli nie ma rytmu, wynik wyniesie 0.
Drugim kryterium testu Apgar jest spontaniczna aktywność oddechowa: jeśli noworodek będzie oddychał normalnie i intensywnie płakał, otrzyma 2 punkty, jeśli ma bezdech minutę po urodzeniu, otrzyma 0 punktów oddech będzie spowolniony lub nieregularny, będzie miał 1 punkt.
Trzecie kryterium to napięcie mięśniowe: jeśli dziecko nie jest bardzo napięte lub całkowicie wiotkie, otrzyma 0 punktów, jeśli będzie się aktywnie poruszać ze spontanicznym zgięciem kończyn, otrzyma 2.
Czwarte kryterium to reaktywność na bodźce: dziecko otrzyma niewielkie bodźce (takie jak lekkie uderzenie w stopy), aby sprawdzić, czy zareaguje, obserwując w szczególności skurcze mięśni mimicznych, kichanie i kaszel. Jeśli zareaguje na bodźce, wynik wyniesie 2. W przypadku braku reakcji, wynik wyniesie 0.
Wreszcie ostatnie kryterium, najbardziej złożone do oceny: cera. Punktacja 2 zostanie przyznana tylko wtedy, gdy noworodek ma całkowicie zaróżowioną cerę. Otrzyma 1 punkt, jeśli jego kończyny będą miały tendencję do niebieskofioletowych i 0 punktów, jeśli jest cyjanotyczny lub blady.
Do obliczenia indeksu Apgar wystarczy w tym momencie zsumować wszystkie oceny przypisane do 5 kryteriów.Ostateczna ocena może wynosić od 0 do 10. Jeśli wynik jest równy lub większy niż 7, oznacza to, że dziecko jest zdrowe.
Z wynikiem poniżej 4 dziecko będzie wymagało natychmiastowej pomocy lekarskiej. Z wynikiem od 4 do 6 zostanie uznany za zagrożonego, będzie musiał otrzymać pomoc i powtarzać test co 5 minut. Badanie wykonuje lekarz lub położna obecni na sali porodowej zaraz po porodzie, zwykle w krótkim czasie i bez specjalnych narzędzi.
Więcej informacji na temat indeksu Apgar można znaleźć na stronie internetowej szpitala Bambino Gesù.
