Zapalenie oskrzelików noworodka: infekcja wirusowa dolnych dróg oddechowych
Zapalenie oskrzelików u noworodków jest chorobą, której nie należy lekceważyć, dotykającą niemowlęta w pierwszych miesiącach życia, zwłaszcza w okresie zimowym.W przypadku zapalenia oskrzelików, lekarz zaleci najbardziej odpowiednie leczenie dla noworodka w celu szybkiego powrotu do zdrowia. małe dziecko, dobrze jest zwracać uwagę na każdy wybór i zawsze przestrzegać najodpowiedniejszych zasad higieny Dowiedz się, jak dbać o dziecko, obejrzyj nasz film!
Patogeny zapalenia oskrzelików noworodka
Patogenami tej infekcji są przede wszystkim RSV, syncytialny wirus oddechowy, ale także metapneumowirus, koronawirus, rinowirus, adenowirus oraz wirusy grypy i paragrypy lub mogą być spowodowane przez rodzaj zarazka, chlamydie, które mogą powodować cięższą postać zapalenia oskrzelików, zwłaszcza u dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy. Rzadziej zapalenie oskrzelików u noworodków jest konsekwencją zakażenia Rhinovirus, Retrovirus, Wirus odry, Mycoplasma pneumoniae. Zwykle jest to infekcja wirusowa. Rzadziej odpowiedzialne są grypa, parinfluenza i adenowirusy. Wirus syncytialny układu oddechowego zaraża ludzi w każdym wieku. W kulturach zakażonych tym patogenem komórki łączą się. W cytologii ta fuzja dwóch lub więcej komórek z utworzeniem pojedynczej komórki wielojądrowej nazywa się syncytium, stąd nazwa samego wirusa. Wirus ten jest bardziej niebezpieczny u dzieci poniżej drugiego roku życia, ponieważ jako mniejszy układ oddechowy może powodować duszność (trudności w oddychaniu), nawet ciężką. Szczególnie zagrożone są niemowlęta w wieku jednego lub dwóch miesięcy, które pomimo wchłonięcia przeciwciał matki podczas ciąży przez łożysko, mogą łatwo ulec zakażeniu w kontakcie z zakażonymi osobami. Z powodu infekcji układu oddechowego w stanie zapalnym powstaje dużo śluzu, drogi oddechowe są zablokowane, a noworodek doświadcza poważnych trudności w oddychaniu. Wirus zwęża oskrzeliki, przez co do płuc dostaje się mało powietrza i pojawiają się trudności z oddychaniem. Oczywiście istnieje większe ryzyko, jeśli dziecko ma mniej niż dwanaście tygodni, jeśli urodziło się przedwcześnie, jeśli ma wcześniejsze patologie, wrodzoną chorobę serca, dysplazję oskrzelowo-płucną i niedobór odporności.
Zobacz też
Objawy zapalenia oskrzelików
Zapalenie oskrzelików zwykle rozpoczyna się zapaleniem nosa i niewielką gorączką. Oprócz nieżytu nosa dziecko może mieć uporczywy kaszel, świszczący oddech i trudności w oddychaniu. Zwykle infekcja ustępuje po szybkim i odpowiednim leczeniu. Ale w niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja. W rzeczywistości, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż 6 miesięcy, jego poziom tlenu we krwi może spaść. Pulsoksymetr (zwany również pulsoksymetrem lub oksymetrem) monitoruje stopień nasycenia tlenem; pozwala nie tylko zmierzyć wysycenie tlenem hemoglobiny we krwi tętniczej ("SpO2"), ale także zmierzyć tętno pacjenta. noworodek, może prowadzić do odwodnienia. Istnieje również możliwość długiej przerwy w oddychaniu (bezdech). Wykrywane są również retrakcje klatki piersiowej spowodowane wydechem, które w takich przypadkach muszą być stale monitorowane, pacjent będzie mógł skorzystać z nawilżonego i podgrzanego tlenu w celu poprawy utlenowania krwi oraz wlewu roztworów glukozyliny w celu uzyskania lepszego nawodnienia. przypadki, w których dochodzi do hospitalizacji, lekarze mogą stale monitorować rozwój infekcji u dzieci, mogą rozwiązać powikłania poprzez podawanie tlenu i żywienie pozajelitowe Kurs trwa około 12 dni z łagodnym rokowaniem, z wyjątkiem powikłań.
Rozpoznanie zapalenia oskrzelików u noworodka
Wizyta u pediatry i obserwacja objawów zwykle wystarcza do postawienia diagnozy zapalenia oskrzelików. Diagnoza opiera się na wywiadzie i badaniu bezpośrednim. Pediatra zbiera dane i wiadomości dotyczące zdrowia dziecka, aby móc je wykorzystać do pełniejszej diagnozy. Następnie przechodzi do badania fizykalnego, słuchając noworodka stetoskopem. Czasami specjalista prosi o szczegółowe analizy lub prześwietlenia, jeśli uzna to za stosowne. Na przykład może być konieczne przeanalizowanie aspiratu z nosa i gardła w celu zidentyfikowania zaangażowanego wirusa i pomiaru saturacji tętnic. Identyfikację wirusa syncytialnego układu oddechowego można przeprowadzić za pomocą molekularnego testu diagnostycznego lub wymazu. RTG klatki piersiowej rzadko jest konieczne, aby wykluczyć pogrubienie niedodmy, która powoduje niewydolność oddechową lub pogrubienie oskrzeli.
Profilaktyka i terapia
Zasady higieny mające na celu ograniczenie możliwości zarażenia i powikłań są następujące: unikaj kontaktu dziecka z osobami cierpiącymi na infekcje dróg oddechowych, dobrze umyj i zdezynfekuj ręce przed opieką nad nim, karmić piersią, aby zwiększyć spożycie płynów, myć jego jamy nosowe, legowisko różnych mikroorganizmów, z roztworami fizjologicznymi, nie palić w domu. Jeśli dziecko nie ma deficytu oddechowego, je, ma wystarczający poziom tlenu we krwi, może być leczone w domu za pomocą terapii i porady pediatry. Jego wydzieliny z nosa są odsysane z częstym myciem; wdychanie leków rozszerzających oskrzela ułatwia oddychanie, aerozol z roztworem hipertonicznym rozrzedza nadmiar śluzu flegmy. Stężenie soli w roztworze hipertonicznym jest wyższe niż w naszych komórkach; umożliwia im uwalnianie wody, co sprzyja wydalaniu śluzu. Stosowanie kortyzonu nie ujawnia żadnej rzeczywistej poprawy u dzieci z tym typem infekcji. Antybiotyki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy są to dzieci z niedoborem układu odpornościowego lub jeśli istnieje podejrzenie, że istnieje również infekcja bakteryjna. Antybiotyki nie są odpowiednią terapią infekcji wirusowych. Dlatego tylko w przypadku infekcji bakteryjnych zostaną przepisane przez specjalistę.
Zapalenie oskrzelików: atak na oskrzela i oskrzeliki
Ta infekcja dolnych dróg oddechowych uszkadza oskrzeliki, cienkie gałęzie układu oddechowego w pobliżu pęcherzyków płucnych. Oprócz nadmiernego wydzielania śluzu często powoduje wzrost grubości oskrzeli. Z powodu infekcji układu oddechowego w stanie zapalnym powstaje dużo śluzu, drogi oddechowe są zablokowane, a noworodek doświadcza poważnych trudności w oddychaniu. W rzeczywistości zapalenie oskrzelików powoduje stan zapalny, obrzęk i łuszczenie komórek nabłonka pęcherzyków płucnych. Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV) powoduje niewielkie epidemie, zwłaszcza zimą. Bezpośredni kontakt z zainfekowanymi wydzielinami powoduje infekcję, której faza trwa od 6 do 10 dni. Zakażenie następuje poprzez wdychanie małych zainfekowanych kropel osoby, która kaszle lub kicha, lub dotykając skażonych przedmiotów, a następnie kładąc ręce na ustach, nosie i oczach, bez uprzedniego dokładnego umycia ich mydłami dezynfekującymi. Ryzyko wzrasta w wieku pediatrycznym z powodu niedojrzałości płuc i układu odpornościowego.
U dzieci powyżej drugiego roku życia iu dorosłych objawy są łagodne, a patologia goi się szybko, trwając siedem dni, nawet jeśli trudności z oddychaniem, gdy są znaczne, ustępują wolniej.
Powikłania w przebiegu zapalenia oskrzelików
Po 2 dniach z objawami takimi jak przeziębienie, niska gorączka, duszność może się pogorszyć, pojawia się duszność i przyspieszenie oddechu (szybki oddech). Może wystąpić tachykardia, sinica, odwodnienie, niedrożność moczu, suchy kaszel, świszczący oddech i szumy w oddychaniu, utrata apetytu, drażliwość i bezsenność. Jeśli występuje tylko spadek tlenu (O2), jest to zdefiniowane jako I.R. hipoksemiczny, jeśli dwutlenek węgla (CO2) wzrasta w tym samym czasie, co hipoksemicznie-hiperkapniczna IR (typu II lub całkowita).U noworodków astma i refluks żołądkowo-przełykowy mogą powodować objawy podobne do zapalenia oskrzelików.Konieczne jest również przeciwko krztuścowi i mukowiscydozie przeprowadzić diagnostykę różnicową, a raczej diagnostykę różnicową, przez którą rozumiemy nie punkt dojścia, ale drogę prowadzoną przez wykluczenie innych chorób poprzez objawy oraz badania laboratoryjne i instrumentalne.Jeśli zapalenie oskrzelików jest dość ciężkie, dzięki lekom przeciwwirusowym jest możliwe, że mogą osiągnąć dobre rezultaty, jeśli terapia zostanie rozpoczęta w początkowej fazie Wskazane jest wezwanie lekarza, jeśli dziecko nie oddycha, nie jadło, nie oddało moczu przez co najmniej dwanaście godzin, ma wysoką gorączkę i drgawki drażliwości.
Stosując się do wszystkich zaleceń specjalisty i wszystkich jego rad, noworodek może wyzdrowieć bez komplikacji i konsekwencji: karmienie piersią mało i często oraz nakłanianie go do picia zapobiega odwodnieniu i ułatwia rozrzedzenie śluzu; ważne jest, aby pomieszczenia były nawilżone, nie narażać ich na bierne palenie, trzymaj je jak najwięcej w pozycji siedzącej lub półsiedzącej, aby lepiej oddychała; nie wahaj się iść na izbę przyjęć, jeśli stan dziecka się pogorszy, to znaczy, jeśli dziecko jest w stanie letargu, ma sinicę, długie bezdechy, ma wysoką gorączkę lub nagle odczuwa przeziębienie. Bardzo często u starszych dzieci i dorosłych choroba jest uważana za zwykłą grypę i to niedoszacowanie patologii może prowadzić do powikłań, zwłaszcza u osób starszych, pacjentów z chorobami serca, pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, osób z obniżoną odpornością. i może zarazić noworodka. RSV jest wirusem bardzo odpornym nawet na środki dezynfekujące, jest odporny na skórę i przedmioty do siedmiu godzin. Dlatego konieczne jest przestrzeganie maksymalnej higieny noworodka, jego zabawek i środowiska, w którym żyje.
