Wymioty w ciąży: nieprzyjemne, ale „normalne” złe samopoczucie
Wymioty w ciąży są bardzo częstym zjawiskiem: rzadko kiedy kryją jakiś poważny problem, ale w większości przypadków są zupełnie normalne. Istnieje jednak wiele środków zaradczych i dobrych zasad, które pozwolą uniknąć klasycznych nudności, gdy się tego spodziewasz. Nie trzeba dodawać, że odżywianie w czasie ciąży jest naprawdę ważne: dowiedz się, jakich pokarmów należy unikać i na których należy się skupić podczas 9 miesiąca ciąży! Obejrzyj film!
Nudności i wymioty: wymaga cierpliwości!
Wymioty ciążowe zaczynają się w pierwszym trymestrze, występują przez kilka tygodni, nie wiążą się z bólami brzucha ani innymi problemami jelitowymi. Nudności są bardzo częstym objawem, zwłaszcza we wczesnej ciąży. Być może jest to pierwsze, które objawia się między piątym a ósmym tygodniem ciąży, bardzo często połączone z silnym drażnieniem zapachów i bardzo zmienionym smakiem smaków. Jeśli kobieta cierpiała na to zaburzenie w pierwszej ciąży, jest bardzo prawdopodobne, że będzie na nie cierpieć również w następnych. A zwłaszcza jeśli chodzi o ciąże bliźniacze i ciążę komplikuje pęcherzykowate mola. Obie te sytuacje podnoszą poziom gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG), która, jak się uważa, jest odpowiedzialna za to irytujące zaburzenie. Kobiety, które są uczulone na perfumy lub cierpią na chorobę morską i samochód, ale te, które okresowo częściej doświadczają migreny, mogą doświadczyć nudności i wymiotów podczas ciąży. Podobnie jak ci, którzy cierpią na refluks żołądkowo-przełykowy i choroby żołądkowo-jelitowe. Między innymi estrogen i progesteron mają tendencję do rozluźniania mięśni jelit, a zatem także zwieracza, wpustu, między żołądkiem a przełykiem, zastawki, która zapobiega wypływowi kwasu z żołądka, ale gdy nie działa, sprzyja większy refluks przełyku. Mówi się o nudnościach jako o porannej chorobie, ale także o wieczornych nudnościach; niestety w niektórych przypadkach zaburzenie to może wystąpić wiele razy w ciągu tego samego dnia. Według niektórych badań nudności są częstsze, jeśli płód jest dziewczynką.Wymioty i silne nudności dotykają nawet 50% kobiet w ciąży, natomiast hyperemeresis gravidarum z bardzo częstymi wymiotami i utrzymującymi się objawami około 1,25. Związek nudności i biegunki w ciąży jest rzadki; z drugiej strony zaparcia objawiają się bardziej, z powodu rozluźnienia mięśni jelit przez hormony. Jeśli wymioty i biegunka występują jednocześnie, należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko odwodnienia.
Zobacz też
Hyperemesis gravidarum: przyczyny
Ta medyczna definicja jest dość poważną formą wymiotów u kobiet w ciąży. Dla niektórych z nich nudności i wymioty to uporczywe zaburzenia, które wiążą się z utratą płynów ustrojowych: mówimy zatem o hiperemesis gravidarum, które również może powodować znaczną utratę wagi i odwodnienie. Kobiety z tym zaburzeniem nie wchłaniają wystarczającej ilości energii z pożywienia, więc organizm rozkłada tłuszcze, co powoduje nagromadzenie produktów przemiany materii (ketonów), co nazywa się ketozą. Podczas postu przez pewien czas organizm czerpie energię z tłuszczów, nie mając wystarczających rezerw glikogenu, co prowadzi do produkcji ketonów, czyli kwasów, które dostają się do krwi i są wydalane z moczem. szkodliwy wpływ na zdrowie Oprócz cukrzycy i postu, ketoza może również wystąpić w czasie ciąży i przy długotrwałym karmieniu piersią. Zwykle nudności i wymioty w czasie ciąży są związane z samą ciążą, ale czasami zależy to od innych dolegliwości. Związek nudności i przekrwienia z ciążą nie jest do końca jasny. Jest to prawdopodobnie spowodowane wzrostem hormonów, gonadotropiny i estrogenu. Gonadotropina CG jest wytwarzana przez łożysko na początku okresu ciąży; estrogen jest niezbędny do utrzymania ciąży. Poziom estrogenu jest prawie zawsze bardzo wysoki u kobiet w ciąży cierpiących na hiperemesis gravidarum. Ponadto progesteron spowalnia również trawienie, przyczyniając się do nasilenia nudności i wymiotów. Nie można wykluczyć wyzwalaczy psychologicznych. Witaminy wraz z żelazem mogą również powodować nudności, a nieprawidłowy wzrost łożyska może powodować wymioty. Ten wzrost nazywa się kretem groniastym. Po wykluczeniu innych schorzeń lekarze mogą zdiagnozować poranne mdłości i hiperemeresis gravidarum.
Dzwonek alarmowy: zaburzeń nie można powiązać z ciążą
Jednak nudności i wymioty mogą również zależeć od zaburzeń niezwiązanych z ciążą, takich jak zapalenie żołądka i jelit, infekcja dróg moczowych lub, rzadziej, niedrożność jelit. Jeśli kobieta w ciąży wymiotuje, niepokojące są objawy takie jak odwodnienie, suchość w ustach, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, słabe oddawanie moczu i pocenie się, ból brzucha, gorączka, wymioty z smugami krwi, problemy z widzeniem i mową, splątanie i osłabienie. zasugerować krwotok mózgowy. W takich przypadkach należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli kobieta w ciąży ma umiarkowane wymioty, nie chudnie i nie jest odwodniona, może nawet nie skonsultować się z lekarzem, chyba że objawy staną się zbyt trwałe. Lekarz bada historię choroby pacjentki, czy miała bóle, zaparcia, biegunkę, czy stosuje leki mogące wywołać wymioty, czy miała ten problem również w innych ciążach, a następnie przystępuje do badania fizykalnego. Ma to na celu wykluczenie objawów poważniejszych zaburzeń, takich jak zbyt wysokie lub niskie ciśnienie krwi, gorączka, splątanie, astenia. Badanie miednicy może wykazać obecność groniastego mola z powodu wady zapłodnienia i innych zmian. Wymioty ciążowe zaczynają się w pierwszych trzech miesiącach, występują przez kilka tygodni, nie wiążą się z bólami brzucha ani innymi problemami jelitowymi. Nudności i wymioty często są również związane ze zwiększonym wydzielaniem śliny. Jeśli nudności i wymioty są łagodne, nie ma zagrożenia, nawet dla płodu, ale jeśli ciężarna zbytnio chudnie, nie jest już w stanie dobrze przyswoić spożytego pokarmu. Objawy te są też czasami związane z problemami psychologicznymi, spowodowanymi nowym wydarzeniem, czasami trudnymi do zaakceptowania ze spokojem i bez obaw, na które kobieta często czuje się nieprzygotowana, oprócz lęku przed porodem i zmianą w swoim ciele.
Analizy, badania instrumentalne, terapie i żywienie
Jeżeli po 10 tygodniach ciąży w badaniu USG nie słychać bicia serca płodu, może to być guzek groniasty. Wykonujemy badania moczu w celu zmierzenia poziomu ciał ketonowych i elektrolitów, a następnie wykonujemy badanie USG miednicy, w przypadku uznania nieprawidłowego rozrostu łożyska. W przypadku wymiotów płyny podaje się dożylnie; jeśli się utrzymuje, w szpitalu dodaje się witaminy, glukozę i elektrolity. Gdy ustaną wymioty, płyny można przyjmować doustnie, a jeśli pacjent je zatrzymuje, nawet niewielkie porcje jedzenia. Lekarz może przepisać bezpieczne niepłodowe leki przeciwwymiotne lub, w razie potrzeby, bursztynian doksylaminy i chlorowodorek pirydoksyny, aktywne składniki stosowane razem w celu zmniejszenia nudności i wymiotów w czasie ciąży. Doksylamina jest lekiem przeciwhistaminowym, chlorowodorek pirydoksyny to witamina B6.
Jeśli nudności i wymioty są związane z ciążą, dietę i styl życia przy stole można zmienić. Wskazane jest, aby: jeść mało, ale często (5 lub 6 małych posiłków dziennie), nie będąc bardzo głodnym, jeść tylko lekkie pokarmy, takie jak tosty, jabłka, banany, ryż; kilka ciastek rano przed wstaniem powoli z łóżka, siedzenie na chwilę, picie dużo w ciągu dnia, ale nie słodkich, zimnych lub gazowanych płynów; spożywanie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu i lekkostrawnych, aby zrekompensować utratę składników odżywczych w wyniku wymiotów; przebywanie na zewnątrz iw niezanieczyszczonym środowisku; chodzenie w umiarkowanym tempie i na krótkie dystanse, spanie przy otwartym oknie przynajmniej w cieplejszych porach roku; unikaj pachnących produktów, które mają silne i trwałe zapachy. Na nudności wśród naturalnych środków mamy cukierki herbaciane lub miętowe, pokarmy i napoje z imbirem, korzeniem lub ekstraktem z lukrecji.
Przydatne mogą być również witaminy do żucia i plastry na chorobę lokomocyjną. Jeśli spadek masy ciała i inne objawy nie ustąpią, konieczne będzie karmienie rurką od nosa do jelita cienkiego. Może się zdarzyć, że kobieta w ciąży odczuwa mdłości z powodu niektórych pokarmów, takich jak kawa, herbata i tłuste potrawy, które zawsze lubiła, a zamiast tego ma ochotę na jedzenie, którego nigdy nie lubiła; lub może odczuwać mdłości tylko przez wąchanie substancji, takich jak mięso lub alkohol.
