Niedomykalność u noworodka: jakie są przyczyny, jak ją ograniczyć i czym różni się od refluksu
Zwrot u noworodka jest bardzo częstym zjawiskiem podczas karmienia lub po nim i nie powinien przerażać. Regurgitacja, często mylona z refluksem, to wyciek mleka i śliny z ust dziecka. Ten wyciek może wystąpić podczas samego karmienia lub po karmieniu, w fazie trawienia, godzinę lub dwie później.
Jak powiedzieliśmy, niedomykalność u noworodków jest bardzo powszechna i nie powinna być uważana za chorobę! Połowa dzieci w wieku od 0 do 3 lat ma co najmniej jeden epizod dziennie: zwykle faza, w której występuje najczęściej, to okres między 2 a 4 miesiącem życia. Jednak dobre 10% dzieci zdarza się zwracać nawet w pierwszym roku życia, ledwie powyżej 18 miesiąca życia.
Według danych udowodnionych przez środowisko naukowe, niedomykalność znika sama i tylko w rzadkich przypadkach konieczne jest uciekanie się do leczenia farmakologicznego lub innego. Dowiedzmy się wspólnie, jakie są jego przyczyny, czym różni się od refluksu, jak go ograniczyć u naszych dzieci i kiedy lepiej skontaktować się z pediatrą. Pamiętamy również, że zjawisko to występuje częściej u dzieci niekarmionych piersią. Oto film, który wyjaśnia, jak wybrać między mlekiem matki a mieszanką:
Regurgitacja czy refluks?
Często istnieje pewne zamieszanie między regurgitacją a refluksem i zawsze dobrze jest wyjaśnić. Pod słowem „refluks” rozumiemy przejście treści żołądkowej z żołądka do przełyku: może to również wystąpić kilka razy dziennie i jest powszechne nie u dzieci, ale także u dorosłych.
Refluks u noworodków występuje w 70% przypadków w pierwszych miesiącach życia: jest to zjawisko fizjologiczne związane z karmieniem piersią (a zatem z dietą czysto płynną) oraz z niedojrzałością układu żołądkowo-przełykowego (w szczególności zastawki dzielącej żołądek). i przełyku). Kiedy dziecko leży, soki żołądkowe unoszą się w górę, wywołując refluks.
Z kolei niedomykalność polega na wydalaniu śliny i niestrawionego mleka i występuje u prawie wszystkich noworodków.Również w tym przypadku przyczyną jest niedojrzałość układu żołądkowo-przełykowego dziecka, ale zarzucanie staje się widoczne, docierając do ust. Refluks może również wystąpić bez wyciekania płynu z ust dziecka, który zamiast tego jest zawsze obecny w niedomykalności i nie powinien się martwić: dziecko będzie mieć coraz mniej w miarę wzrostu.
Jakie są przyczyny niedomykalności u noworodka?
Jak widzieliśmy, jedną z głównych przyczyn regurgitacji jest niedojrzałość układu żołądkowo-przełykowego: układ pokarmowy dziecka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, a przyjmowanie płynów z pewnością nie ułatwia trawienia składników odżywczych. Nic więc dziwnego, że zawartość żołądka wraca do przełyku, a następnie dociera do ust i wychodzi.
W większości przypadków zjawisko to pojawia się, gdy niemowlę wypija zbyt szybko nadmierne ilości mleka lub gdy - roztargnione lub niespokojne - połyka trochę powietrza, dlatego we wszystkich tych przypadkach jest to rodzaj dzwonka alarmowego, który pozwala mu wyeliminować nadmiar jedzenie.
Wśród innych częstych przyczyn zarzucania, zwłaszcza gdy jest ona nadmierna, należy również pamiętać o możliwej nadprodukcji mleka przez pierś matki lub silnym odruchu emisyjnym: w takich przypadkach, aby uniknąć zarzucania, dobrze będzie karmić dziecko piersią w jedna pozycja: półleżąca lub pochylona z jednej strony.
Zwrot może być również spowodowany szczególną wrażliwością na pokarm, zwłaszcza białka mleka obecne w diecie matki. Dobrze będzie spróbować wyeliminować mleko krowie z diety na kilka tygodni i sprawdzić, czy jest jakaś poprawa. Każda nadwrażliwość może być również powiązana z innymi przyjmowanymi składnikami odżywczymi, takimi jak leki lub suplementy: porozmawiaj ze swoim lekarzem!
U nieco starszych dzieci zjawisko to można wiązać właśnie z wprowadzeniem do diety pokarmów stałych lub w połączeniu z ząbkowaniem, co powoduje wzrost wydzielania śliny.W niektórych przypadkach może to być spowodowane przeziębieniem, alergią lub - zwany "zrywem wzrostu", który prowadzi go do żarłoczniejszego przełykania, nabierając więcej powietrza.
Wskazówki, jak to ograniczyć
Widząc, jak w rzeczywistości niedomykalność nie jest chorobą, która powinna być niepokojąca, ale normalnym procesem fizjologicznym - spróbujmy zrozumieć, co zrobić, aby zapobiec jej zbyt częstemu występowaniu. Aby ograniczyć niedomykalność, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na sposób karmienia piersią: preferowane są małe, ale częste karmienia (pozwalające noworodkowi połknąć jednorazowo niewielką ilość płynu). Konieczne będzie wtedy pomaganie dziecku w bekaniu i utrzymywaniu go w pozycji pionowej po karmieniu.
Podczas karmienia najlepiej trzymać dziecko na boku, brzuch do brzucha, gdy obaj leżą. W przeciwnym razie matka może przyjąć pozycję półleżącą z dzieckiem leżącym na niej, aby żołądek nie był ściśnięty. Kiedy maluch jest już trochę dorosły, trzeba będzie kazać mu wspinać się okrakiem na nodze mamy.
Na koniec rozważ także punkt widzenia Twojego dziecka: to, co mu się przydarza, wcale nie jest przyjemne i nie musi widzieć, że się tego boisz! Raczej rozpieszczanie i zapewnienie mu otuchy na pewno dobrze mu zrobią.
Kiedy się martwić?
Regurgitacja rzadko powoduje problemy i dlatego nie wymaga specjalnej interwencji. Konieczne będzie skontaktowanie się z pediatrą tylko wtedy, gdy epizody są bardzo częste, występują nawet kilka godzin z dala od „karmienia piersią” i w emisji jest obecny kwaśny materiał.
Uwaga ponadto, jeśli dziecko jest szczególnie podrażnione, z nagłymi wybudzeniami podczas trawienia, problemami z karmieniem i zahamowaniem wzrostu.
Więcej naukowych informacji na ten temat można znaleźć na stronie internetowej Meyera.
