Antybiotyk w ciąży: jakie jest ryzyko stosowania tych leków dla zdrowia płodu?
Antybiotyk w ciąży jest rodzajem leku, który należy przyjmować z dużą ostrożnością, ze względu na zdrowie matki, ale przede wszystkim, aby płód nie był narażony na ryzyko wad rozwojowych lub rozwoju przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit. w ciąży może być konieczne: kobieta w ciąży jest w równym stopniu narażona na infekcje bakteryjne i wyższe niż przeciętne ryzyko infekcji dróg moczowych. Dowiedzmy się razem wszystkiego, co musisz wiedzieć o przyjmowaniu antybiotyków w czasie ciąży.
Jakie są najbardziej niebezpieczne infekcje bakteryjne w ciąży dla dziecka?
W czasie ciąży przyszła mama może zarazić się infekcjami bakteryjnymi: stanowi to zagrożenie dla płodu, ponieważ bakteria może przedostać się przez łożysko i zarazić dziecko lub zarazić je podczas przechodzenia przez kanał rodny. Konsekwencją tego jest wzrost niebezpieczeństwa poronienia spontanicznego, szczególnie w pierwszym trymestrze, kiedy dziecko jest najbardziej bezbronne. Dlatego, aby chronić zdrowie obojga, konieczna będzie walka z patogenami, ale bez zagrożenia dla przyszłego rozwoju dziecka z powodu przyjmowanych leków.
Niektóre infekcje są szczególnie niebezpieczne dla dziecka. Tak jest na przykład w przypadku Listeria monocytogenes, bakterii, która jest częścią flory jelitowej różnych ssaków i która powoduje listeriozę. Aby tego uniknąć, musisz uważać, aby nie jeść surowych owoców i warzyw w czasie ciąży, jeśli nie są dobrze umyte, surowe lub niedogotowane psy, niepasteryzowane mleko i produkty pochodne: są to pokarmy, które mogą być łatwo skażone tą bakterią i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowie dziecka, z dużym prawdopodobieństwem poronienia lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (jeśli doszło do zakażenia w kanale rodnym).
Streptococcus agalactiae może być również bardzo niebezpieczny dla noworodka, co może prowadzić do poważnych konsekwencji (nawet śmiertelności), jeśli zostanie zarażony w momencie porodu. Nic dziwnego, że między 35. a 37. tygodniem ciąży wykonuje się wymaz w celu sprawdzenia jego obecności: jeśli masz paciorkowce, koniecznie zastosuj terapię!
Równie ryzykowne są infekcje wywołane przez Chlamydia trachomatis i Troponema pallidum, które mogą wiązać się z pierwszym przedwczesnym porodem, zapaleniem płuc i zapaleniem spojówek u dziecka, a drugim nawet śmiercią w macicy.
Wreszcie, to głównie infekcje dróg moczowych dotykają najczęściej kobiety w ciąży i mogą stanowić zagrożenie zarówno dla zdrowia matki, jak i dziecka: ryzyko poronienia samoistnego, porodu przedwczesnego i gestozy. Również w tych przypadkach ważne będzie wykonanie badań moczu już w pierwszym trymestrze ciąży, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji dróg moczowych lub, jeśli to konieczne, zastosować ukierunkowaną antybiotykoterapię.
Zobacz też
Antybiotyk w ciąży: zagrożenia
Jeśli antybiotyki przyjmowane w czasie ciąży przenikną przez łożysko do płodu, mogą wpłynąć na rozwój przyszłego dziecka. Jeśli w pierwszym tygodniu ciąży istnieje niebezpieczeństwo samoistnego poronienia, to w kolejnych tygodniach pierwszego trymestru leki te byłyby bardzo niebezpieczne dla jej przyszłego rozwoju, z ryzykiem wad rozwojowych centralnego układu nerwowego i nie tylko.
Ponadto przyjmowanie antybiotyków w czasie ciąży może również prowadzić do przewlekłej choroby zapalnej jelit u dziecka, otyłości, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Antybiotyk w ciąży i przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit u dzieci
Według badań przeprowadzonych przez szwedzkich naukowców, pośredni „kontakt” z antybiotykami w czasie ciąży dwukrotnie zwiększa ryzyko rozwoju nieswoistego zapalenia jelit w pierwszych latach życia. Antybiotyki w rzeczywistości modyfikują mikrobiotę jelitową, której zadaniem jest regulowanie metabolizmu i układu odpornościowego. Zmiana wywołana kontaktem z lekiem prowadziłaby do rozwoju nierównowagi w tych podstawowych funkcjach.
Zmiana mikroflory noworodka spowodowana przyjmowaniem antybiotyków przez matkę w czasie ciąży może odgrywać ważną rolę w wystąpieniu przewlekłych chorób zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Antybiotyki w ciąży: jakie wybrać dla zdrowia matki i dziecka?
Jak zatem zachować się, jeśli w czasie ciąży zachorujesz na „infekcję wymagającą” antybiotyków? Przede wszystkim ważne jest, aby rozpocząć antybiotykoterapię tylko pod nadzorem lekarza i tylko, aby żaden inny rodzaj leczenia nie był wystarczający. Krótko mówiąc, konieczne jest uciekanie się do tego rodzaju leku tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Całkowicie unikać (zawsze, jeśli to możliwe) w pierwszym trymestrze ciąży.
Konieczne będzie wtedy wybranie bezpiecznego leku i przyjmowanie go w możliwie najniższej dawce o udowodnionej skuteczności. Jeśli w pierwszym trymestrze niewłaściwy lek lub niewłaściwa dawka może prowadzić do wysokiego ryzyka wad rozwojowych płodu (który tworzy swoje narządy w tych tygodniach ciąży), w drugim i trzecim trymestrze niebezpieczeństwo jest mniejsze, ale zawsze Tu jestem.
Klasyfikacja antybiotyków, które można przyjmować z mniejszym ryzykiem podczas ciąży
Z antybiotyków uważanych za bezpieczne w ciąży najlepsze są penicyliny, ponieważ przenikają przez łożysko, ale tylko w bardzo małych stężeniach. Należy do nich amoksycylina, zawarta np. w lekach Augmentin i Zimox, uważanych za bezpieczne do stosowania w ciąży.Amoksycylinę często stosuje się razem z kwasem klawulanowym w celu zwiększenia jej zdolności do działania.Faktem pozostaje, że amoksycylina i kwas klawulanowy - choć bezpieczniejsze niż inne leki – nie należy ich zażywać, jeśli można ich w jakikolwiek sposób uniknąć!
Wydaje się, że cefalosporyny, erytromycyna i fosfomycyna nie powodują uszkodzenia płodu ani samoistnego poronienia.Nie zaleca się stosowania aminoglikozydów, klarytromycyny i wankomycyny podczas ciąży.
Lekami o największym ryzyku dla płodu są tetracykliny (które mogą powodować poważne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i tkanki kostnej) oraz kotrimoksazol, który zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z układem sercowo-naczyniowym i moczowym. Jednak w przypadku ekstremalnej i absolutnej konieczności nawet ten rodzaj leku można przepisać: zawsze ufaj swojemu lekarzowi przy każdej decyzji i zostaw zrób to sam!
Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie internetowej Fundacji Veronesi.
