Wszystko, co musisz wiedzieć o torze w ciąży
Oceny, które należy wykonać w ciągu 9 miesięcy, jest wiele, niektóre są denerwujące, ale konieczne, podczas gdy inne są absolutnie ciche i nieinwazyjne. Może się zdarzyć, że będziesz zdenerwowana koniecznością poddania się tym testom przed porodem, ale staraj się zachować jak największy spokój dla dobra dziecka, które nosisz w brzuchu. Możesz przekazać mu pozytywne emocje małymi gestami miłości: dowiedz się, jakie przytulić go, oglądając nasz film.
Monitorowanie kardiotokograficzne: definicja
Technicznie, śledzenie ciąży jest definiowane jako kardiotokografia i jest to specyficzne monitorowanie, które zwykle wykonuje się pod koniec ciąży, aby uzyskać obraz kliniczny dotyczący stanu zdrowia dziecka w brzuchu.
W szczególności ślady są wykorzystywane do oceny dobroci rytmu serca płodu i skurczów, które mogą wystąpić w macicy matki.Nie powodują żadnych problemów ani dla matki, ani dla płodu, ponieważ jest to nie- ocena inwazyjna.
Wykonywane jako rutynowa praktyka w 40. tygodniu ciąży (po upływie szacowanego terminu porodu), możliwe jest, że inne mogą być potrzebne w poprzednich tygodniach, zwykle zaczynając od 27. tygodnia lub około 37. tygodnia. Więc nie ma śledzenia przed trzecim trymetrem ciąży, najbardziej wymagającym fizycznie dla przyszłej matki.
Monitorowanie odbywa się również podczas porodu: ważne jest, aby zrozumieć, czy przyspieszyć poród, czy skorzystać z cięcia cesarskiego.
Kiedy dziecko będzie gotowe do narodzin, a Ty pójdziesz do szpitala, na pewno zostaniesz odwiedzony i „podłączony” do małych, nieszkodliwych przyrządów, które opracują wykres.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się szczegółowo, z czego składa się ten test, jak jest wykonywany i wszystkie informacje na jego temat.
Zobacz też
Co to jest kardiotokograf
Tak jak przewidywaliśmy wcześniej, w momencie porodu lub podczas jednej z wizyt w ostatnich tygodniach ciąży będziesz monitorowana, aby wiedzieć, jak przebiega ciąża i ocenić stan zdrowia płodu. Wszelkie informacje dotyczące Twojego stanu zdrowia są cenne dla lekarza, który zgłosi wszystkie dane w Twojej karcie ciąży.
Aby upewnić się, że test jest ważny, ginekolog lub położnik musi korzystać ze wsparcia maszyny, kardiotokografu.
Jest to narzędzie, które pozwala wykryć zarówno bicie serca dziecka, jak i możliwe skurcze.
Kardiotokograf składa się z dwóch sond (mniej więcej wielkości pięści, zwykle o spłaszczonym i owalnym kształcie), które należy umieścić na brzuchu matki, mocuje się je jednym lub dwoma specjalnymi paskami i łączy przewodami z maszyną. to ultradźwięki, podczas gdy drugie nie.
Staraj się być tak zrelaksowany, jak to tylko możliwe - ten test jest całkowicie nieszkodliwy! Bez inwazyjnej wizyty czy igieł, to prosta ocena prawidłowego rozwoju ciąży. Jeśli tak nie jest, specjalista natychmiast podejmie wszelkie środki ostrożności, aby zabezpieczyć Twoją zgodę.
Jak przeprowadza się monitorowanie kardiotokograficzne w ciąży
Monitorowanie odbywa się zwykle na kanapie lub rozkładanym fotelu. W zależności od tego, czy jesteś blisko porodu, czy nie, możesz być na izbie przyjęć lub w przychodni szpitalnej. Położne prawidłowo podtrzymują sondy, a wynik zostanie następnie obejrzany przez ginekologa.
Co robią dwie sondy?
Pierwsza z nich realizuje zadanie dostrzeżenia małego serca nienarodzonego dziecka i przekazania trendu bicia jego serca oraz jego ewentualnych zmian, które jest umiejscowione zgodnie z pozycją dziecka.
Usłyszysz klasyczny dźwięk, który słyszysz podczas kontrolnego USG u ginekologa.
Natomiast druga sonda skupia się na Tobie: określa obecność wszelkich skurczów macicy i, jeśli występują, informuje o ich nasileniu. Instrument jest bardzo czuły, ponieważ jest w stanie dostrzec zmiany w ścianie jamy brzusznej. Prawidłowa pozycja znajduje się na dole macicy.
Gdy dwie sondy uzyskają dane, przekazują raport do kardiotokografu, który drukuje je na papierze. Niedoświadczonym oczom wydaje się, że widzi arkusz niezwykle podobny do tego z elektrokardiogramu.
W pewnym sensie przypomina Ciebie, bo z jednej strony znajdziesz linię tętna dziecka, a z drugiej strony skurcze. egzamin. Wręcz przeciwnie, jeśli zauważysz piki na raporcie, oznacza to, że podczas śledzenia wykryto pewne skurcze, aw punktach maksymalnego wydłużenia skurcz był silny; w tym przypadku na pewno też go ostrzegłeś!
Ponieważ zaczyna się dopiero pod koniec ciąży
Główną motywacją do przeprowadzenia śledzenia w ciąży nie wcześniej niż w trzecim trymestrze ciąży jest to, że jego celem jest przygotowanie się do porodu z pełnym obrazem klinicznym oraz zawczasu zabawa w przypadku powikłań.
To nie przypadek, że częścią jego zadań jest wykrywanie skurczów macicy, których w przypadku fizjologicznej ciąży nie odczujesz (na szczęście) przed kilkoma tygodniami. Weź pod uwagę, że jeśli wszystko pójdzie dobrze, lekarz przepisze pierwsze badanie nie wcześniej niż w 38. tygodniu ciąży, wraz ze wszystkimi innymi rutynowymi badaniami, z którymi będziesz musiała się zmierzyć w związku z porodem: morfologia krwi, elektrokardiogram, kontrola ciśnienia krwi ...
Praktycznie, ponieważ każda chwila jest dobra na poród: ginekolog mógłby przepisać jeden raz na tydzień, ale częstotliwość może być jeszcze wyższa, jeśli zauważysz, że jest coś nieprawidłowego do częstszego kontrolowania. Nie martw się o koszty, egzamin jest bezpłatny i przepisany przez lekarza.
Gdy osiągniesz ten ważny kamień milowy, Twój brzuszek będzie świetny, a wraz z nim dziecko, które nosisz w środku. Jego położenie będzie można określić po prostu wyczuwając brzuch, a położnik będzie mógł łatwiej ustawić sondę ultradźwiękową, która wykryje bicie jej serca.
Dzięki monitorowaniu można naprawdę przeanalizować zmiany w bicie serca płodu i sprawdzić, czy wszystko jest w porządku: standardowa częstość bicia serca dziecka w brzuchu wynosi od 120 do 160 uderzeń na minutę.
Czy to wiarygodny test?
Do tej pory monitorowanie ciąży jest najskuteczniejszą metodą podkreślania cierpienia płodu.
Narzędzie okazało się również bardzo przydatne w przypadku patologii ciąży, takich jak nadciśnienie u matki, opóźnienie wzrostu płodu czy zagrożenie przedwczesnym porodem.
Co więcej, nowoczesne technologie usprawniły system pomiaru samopoczucia dzięki wsparciu komputera: skomputeryzowane śledzenie przyniosło korzyści w wykrywaniu błędów podczas badania, minimalizując szanse popełnienia błędów.Jesteś w dobrych rękach!
Skąd wiesz, czy tor idzie dobrze? Po wydrukowaniu raportu zbada go lekarz specjalista i tylko on będzie w stanie stwierdzić, czy Twoje dziecko czuje się dobrze. Aby dać ci ogólną wskazówkę, wiedz, że podstawową rzeczą do zapisania jest zmienność bicia serca.Zasadniczo, jeśli twoje dziecko ma się dobrze, w ciągu minut muszą występować wzloty i upadki.
Zmienne bicie serca jest synonimem dobrego zdrowia, podczas gdy stałe nie jest.
Dlatego w trakcie badania należy rejestrować przyspieszenia serca płodu w stosunku do linii podstawowej około 10 uderzeń na minutę.
Kolejna sprawa to linia skurczów: do 5 dziennie uważa się za fizjologiczne i zależy to od tego, czy wykonujesz śledzenie w czasie porodu, czy nie.
Jak długo trwa ankieta?
Standardowa ankieta trwa około „pół godziny”, do 1 godziny w przypadku trudności w dostrzeżeniu wartości referencyjnych dziecka lub kobiety.
Możemy to zdefiniować jako egzamin o zmiennym czasie trwania.
Dlatego przyszłe matki są zmuszane do leżenia w wygodnej pozycji lub przynajmniej są zachęcane do siadania.
Szczególnie jeden przypadek powoduje wydłużenie czasu poświęconego na badanie do 40-60 minut: to wtedy dziecko śpi na brzuchu i dlatego jego serce bije regularnie, bez przyśpieszenia.
W takich przypadkach konieczne jest wybudzenie go podczas monitorowania poprzez opukiwanie matki w brzuch lub podanie jej czegoś do jedzenia, zwłaszcza słodkich pokarmów.
To naprawdę konieczne, aby dziecko w łonie matki było aktywne, ponieważ konieczne jest przeanalizowanie wszystkich zmian rytmu serca, a tym samym ustalenie, czy wszystko jest w porządku.
Jeśli minęła przewidywana data porodu, ryzyko dla zdrowia dziecka wzrasta, ponieważ im dalej jesteś w ciąży, tym mniejsza jest wymiana krwi między macicą a łożyskiem. Nienarodzone dziecko może nawet cierpieć z powodu braku tlenu.
Kardiotokografia po 41. tygodniu jest niezwykle przydatna, ponieważ wszystkie dolegliwości dziecka narastają z czasem, co 3-4 dni. Dlatego prawdopodobnie będziesz powtarzać ten test codziennie, a przynajmniej co drugi dzień. W tym okresie ciąży wszystkie kontrole stają się ściślejsze, w tym kontrola poziomu płynu owodniowego w twoim ciele, aby uniknąć cierpienia płodu z powodu jego zmniejszenia.
Kardiotokografia podczas porodu
Kardiotokografię wykonuje się podczas porodu, w pobliżu porodu naturalnego. W tym delikatnym epizodzie badanie pomoże w zasadniczy sposób określić intensywność skurczów i ocenić przebieg samego zdarzenia.Skurcze są bolesnymi epizodami dla prawie wszystkich kobiet, ale jeśli okażą się bardzo silne, mogą powodować zmiany w rytmie serca dziecka i rejestrować ból.
Można to postrzegać jako dzwonek alarmowy, którym położna decyduje, czy należy przyspieszyć poród, a nawet skorzystać z pilnego cesarskiego cięcia.
W okresie przedporodowym badanie trwa dłużej i jest często powtarzane, nawet w jednogodzinnych odstępach, w zależności od stanu klinicznego pacjentki. Ciągły monitoring można osiągnąć, gdy istnieją oczywiste trudności lub elementy ryzyka dla obu podmiotów.
Kardiotokografia jest badaniem złożonym i musi być dokładnie oceniana, aby zawsze zapewnić bezpieczeństwo matki i dziecka.
Wynik wątpliwy: testy wspomagające monitorowanie podczas porodu
Chociaż technologia ta bardzo pomogła w zminimalizowaniu prawdopodobieństwa błędu podczas oceny, nadal istnieją pewne nieprawidłowości w raporcie z porodu, które nie odpowiadają niepokojowi płodu.
Na poparcie kardiotokografii z wątpliwymi wynikami należy wykonać kilka testów, które zmniejszają odsetek wyników fałszywie dodatnich:
1) pulsoksymetria płodu, nieinwazyjne badanie płodu, którego celem jest pomiar stężenia tlenu we krwi płodu. Dopochwowo na skórę dziecka nakładany jest czujnik. Warunki wykonania: pozycja głowy, przerwana woda i poszerzenie co najmniej 2 cm;
2) elektrokardiogram płodu, polega na przyłożeniu do głowy dziecka przez pochwę elektrody elektrokardiograficznej, która służy do sprawdzania aktywności elektrycznej małego serduszka, a statystyki są porównywane z wyzwalanymi przez kardiotokograf. Warunki do przeprowadzenia: pozycja głowy, przerwana woda i przynajmniej częściowo poszerzona szyjka macicy;
3) pobranie krwi ze skóry głowy płodu, w tym teście bardzo małe ilości krwi są pobierane ze skóry dziecka przez pochwę. Wykonuje się go w celu pomiaru pH, czyli stopnia kwasowości krwi, który dostarcza informacji o „możliwym braku tlenu. W porównaniu z dwoma pozostałymi jest to mało stosowana praktyka, ponieważ jest inwazyjna dla dziecka.
Monitorowanie ciąży z bliźniakami
W przypadku ciąży bliźniaczej istnieją specjalne urządzenia do kardiotokografu, które jednocześnie mierzą bicie serca obu braci. Jeśli pacjent nie jest dostępny, stosuje się klasyczny, naprzemiennie między dwójką dzieci (jeśli tak jest w Twoim przypadku, w tych pomiarach czas, który należy poświęcić, jest z pewnością większy).
Specjalne urządzenia wyposażone są w dwie sondy ultradźwiękowe i jedną sondę do skurczów macicy kobiety.
Podwójne sondy są nakładane na brzuch matki z tyłu maluchów i zamiast raportu z dwiema kreskami, znajdziesz trzy kreski.
